Žádost o zápis dítěte do 1. ročníku základní školy ve školním roce 2023/2024
Základní škola Chomutov, Školní 1480	

Dítě	
Jméno a příjmení				
Adresa trvalého bydliště		
Datum narození		Rodné číslo		
Místo narození		Státní občanství		
Navštěvovaná MŠ		Kolik let		
Cizí jazyk v MŠ (ano - jaký / ne)		Kolik let		
Udělen odklad PŠD v loňském roce (ano / ne)		Třídy sourozenců na škole		
1. zákonný zástupce dítěte	
Jméno a příjmení		Vztah (otec / matka)		
Trvalé bydliště (nebo viz dítě)		Datum narození		
e-mail		Telefon		Datová schránka		
2. zákonný zástupce dítěte	
Jméno a příjmení		Vztah (otec / matka)		
Trvalé bydliště (nebo viz dítě)		Datum narození		
e-mail		Telefon		Datová schránka		
Adresa pro doručování písemností (nebo viz 1. zákonný zástupce / 2. zákonný zástupce)	
Jméno a příjmení		
Adresa		
Zdravotní stav dítěte a dovednosti	
Vady řeči (ano / ne)		Jaké		
Vady zraku (ano / ne)		Jaké		
Vady sluchu (ano / ne)		Jaké		
Lateralita dítěte (levák x pravák x není zatím zřejmé)		
Jiné zdravotní obtíže nebo okolnosti, které by mohly ovlivnit školní docházku dítěte (ano - popis / ne)		
	
Žádost o odklad PŠD pro dítě (ano / ne)		Žádost o zařazení dítěte do přípravné třídy (ano / ne)		
Zvláštní dovednosti, které dítě projevilo  (popis, např. čtení, psaní, umělecké sklony, matematické vlohy aj.)	
	
Volitelné položky	
Žádost o zařazení do  školní družiny (ano / ne)		Zaměření		
Žádost o stravování ve školní jídelně (ano / ne)		Náhradní zaměření		
Poznámky/přání (priority škol v případě více absolvovaných zápisů, vzdělávací program, spolužáci, budova, vyučující, …)	
	
Případné přílohy žádosti (ano / ne)		Počet listů příloh		
V	Dne	Podpisy zákonných zástupců dítěte	

V žádosti uvedené osobní údaje jsou požadovány za účelem vedení správního řízení - zápisu a přijetí dítěte do 1. ročníku základní školy.
Při vedení dokumentace škola postupuje v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 (GDPR) a v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů.